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痛风的病根是嘌呤代谢紊乱，导致血中的尿酸过多。人的尿酸从哪里来的呢？其源于3个途径：（1）由体内自行合成，嘌呤类物质经次黄嘌呤及黄嘌呤而转化；（2）由体内自行合成；（3）摄入含高嘌呤的食物（如动物内脏、脑、蛤、蚝、蚌、沙丁鱼、鱼卵等）。人体的尿酸正常含量男性为339.18µmol/L（微摩尔/升）；女性为225.85µmol/L（微摩尔/升），当尿酸浓度超过380.8µmol/L（微摩尔/升）时，尿酸即以钠盐的形式在关节、软组织、软骨等处沉积。
痛风可分为原发性和继发性两种。
1. 原发性痛风 常有家族遗传史，是一种先天性代谢缺陷，主要是体内嘌呤的合成过多，产生过多的尿酸，其中部分患者尿酸排除过少。体内嘌呤的合成过多的原因有：（1）体内的谷胱甘肽还原酶过多，最终使1-焦磷酸-5-磷酸核糖（PRPP）数量增加，促进嘌呤核苷酸的合成；（2）谷氨酸脱氢酶缺陷或不足；（3）磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶缺陷，以致次黄嘌呤核苷酸的合成调节失常，导致嘌呤核苷酸的合成过多；（4）次黄嘌呤、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶的活性降低，限制了游离的嘌呤碱基转变为核苷酸，有利于嘌呤碱分解而生成尿酸。
2. 继发性痛风 无家族史，多继发于肿瘤、白血病等所致核酸大量分解及肾功能减退而造成的尿酸排泄减少；或由于药物抑制肾小管的排泄能力而致尿酸的排除不畅，体内尿酸蓄积过多，以女性多见。
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